PROTOCOLOS DE ATENCIÓN SONRÍE A LA VIDA

PROTOCOLOS DE SALUD Y BIENESTAR
Administración de Medicamentos

Protocolo de administración de medicamentos

    1. Los medicamentos se guardarán en la enfermería. Se llevará registro de estos en un libro de recepción, para evitar que los familiares hagan reclamos.

    2. A estos sólo tendrá acceso una sola persona bajo llave, la cual se hará responsable por faltantes.

  • La administración de los medicamentos se realizará con 2 herramientas (QUE NUNCA DEBEN FALTAR): 

–Pastillero de 21 puestos a prueba de errores.

–Kardex para planificar horarios, dosis, inventario y cantidad disponible.

  1. Con la entrega de turnos, quién recibe la enfermería deberá verificar el inventario de medicamentos y equipos tecnológicos de signos vitales, en caso de hacer falta o estar incompleto deberá levantar acta con lo faltante y sus cantidades Quién recibe asume la responsabilidad de lo faltante. Ambos firman el acta.

  2. Los medicamentos deberán ser suministrado a los usuarios en el desayuno, el almuerzo y la cena

  3. Todos los sábados se hará el Balance General de Enfermería, se realizará por parte del auxiliar de enfermería y la coordinación un balance de la disponibilidad de medicamentos, el cuadre de inventario, la provisión del pastillero para la semana que va iniciar ordenando las pastillas dentro de su blíster para cada día de la semana en su respectivo horario. 

  4. Luego de hacer este balance, en caso de haber medicamentos faltantes y ser responsabilidad de la institución, se procederá por cualquier medio a subsanar estos faltantes siempre respetando la confidencialidad de lo ocurrido. UNICAMENTE la coordinación dará trámite a la solución de esto.

  5. Únicamente la coordinación le comunicará a los familiares las necesidades puntuales del usuario en materia de medicamentos o de cualquier otro tipo. Los colaboradores tienen prohibido llamar o comunicarse con los familiares de los usuarios sin previa autorización y para casos puntuales.

  6. En caso de faltar medicamentos o no tramitar necesidades médicas, citas, etc. por responsabilidad de los familiares, se les comunicará la necesidad y el atraso siempre por un medio que permita dejar constancia y trazabilidad.

RUTA DE EMERGENCIA MÉDICA

  1. Si el usuario se agrava: Infarto, Sincope (Desmayo), asfixia, ACV, cualquier complicación que afecten sus cuatro signos vitales grave, por fuera de los parámetros, debe llamar de inmediato al 123 para realizar un traslado inmediato al hospital más cercano. No necesita pedir permiso para esto. Sólo hágalo rápido.

  2. Para ello debes utilizar un servicio de ambulancia, los cuales recomendamos en el siguiente orden de prioridad:

LÍNEA 123 /  TELÉFONO: 123 / SERVICIO DE AMBULANCIA Y PARAMEDICOS

EMI / TELÉFONO: 604-444 1330 / SERVICIO DE AMBULANCIA Y PARAMEDICOS

  1. Verificar que este despejado el acceso del personal APH a la institución.

  2. Luego llamar al personal administrativo o coordinador de la institución quién se comunicará directamente con la familia.

  • Recuerde que la vida del paciente está por encima de cualquier cosa. Actue en proporción a esto.

Protocolo de gestión de la enfermería

  1. El personal deberá estar debidamente certificado como técnicos en auxiliar de enfermería o técnicos en atención de personas mayores con conocimientos en administración de medicamentos y realización operaciones menores.

  2. Se deberá llevar un Kardex por cada paciente, actualizado diligenciado con lapicero y tachado con resaltador con el fin de llevar un seguimiento al historial.

  3. Se deberá diligenciar de forma resumida y practica las notas de enfermería.

  4. La herramienta de administración de medicamentos deberá contener un sistema a prueba de fallas, que permita tener la certeza y seguridad de la administración inequívoca de los mismos.

  5. Se deberá diligenciar un sistema de turnos que lleve la trazabilidad de custodia de la enfermería.

  6. La administración de medicamentos se deberá realizar 3 veces al día en el desayuno, almuerzo y cena. Y a necesidad ayuno y previa nocturna.

  7. El ingreso de usuarios a la enfermería sin previa autorización está prohibido

  8. Las carpetas de los usuarios estarán debidamente ordenadas, con un orden establecido y con marcas sobrepuestas que permita identificar la documentación ágilmente. Dicha documentación deberá estar engavetada por su seguridad y contendrá: Historia clínica, formulas médicas, historia de salud mental, ficha geriátrica, copia de la cédula, copia de servicios de salud y funerarios.

Protocolo de Manejo de Usuarios con Condiciones Psiquiátricas

* NO atendemos usuario agresivos por la seguridad de los demás usuarios y colaboradores. Somos una comunidad de vida.

1. Identificación

  • Revisar carpeta médica: diagnóstico psiquiátrico confirmado

  • Conocer medicamentos específicos y horarios

  • Identificar factores desencadenantes de crisis y resaltarlo en la ficha geriátrica

2. Administración de Medicamentos

  • SOLO con fórmula médica vigente

  • Dosis progresiva según indicación médica

  • NUNCA mezclar medicamentos sin autorización

  • Observar reacciones adversas (somnolencia excesiva, agitación)

3. Manejo de Crisis

  • Mantener voz calmada y tono suave

  • No confrontar ni discutir durante episodios

  • Retirar objetos que puedan causar daño

  • Llamar inmediatamente si hay agitación o riesgo

4. Reportes Obligatorios

  • Anotar cambios de comportamiento en notas de enfermería y en el libro de novedades

  • Reportar al coordinador cualquier irregularidad

  • Informar a familia si hay episodios significativos

5. Qué NO hacer

  • No aumentar dosis por cuenta propia

  • No regañar durante crisis

  • No dejar solo si está agitado

  • No comentar diagnóstico con otros usuarios

Protocolo de Asistencia en Ducha y Baño

1. Identificación de Usuarios que Requieren Asistencia

  • Usuarios dependientes (revisas en kardex nivel de dependencia)

  • Usuarios con riesgo de caídas o desorientación

  • Personas que toman más de 15 minutos en el baño

  • Usuarios que necesitan recordatorios para completar higiene

2. Procedimiento de Asistencia

  • SIEMPRE entrar con el usuario al baño si es dependiente

  • Verificar que use las barras de apoyo correctamente

  • Ayudar a sentarse/pararse de forma segura

  • No dejar solo en ningún momento si hay riesgo de caída

3. Control de Tiempo y Recursos

  • Máximo 10-12 minutos por persona en hora pico

  • Si se demora mucho: tocar la puerta y preguntar si necesita ayuda

  • Motivar con frases: «Ya casi termina», «otros usuarios están esperando»

  • Controlar que no dejen correr agua innecesariamente

4. Prioridades en Orden de Importancia

  1. SEGURIDAD – Prevenir caídas es lo más importante

  2. TIEMPO – Mantener flujo ágil en horarios de baño

  3. AGUA – Uso racional del recurso

5. Horarios de Mayor Flujo

  • 5:00-8:00 AM: máxima supervisión requerida

  • Coordinar entre auxiliares para cubrir todos los baños

  • Avisar al coordinador si hay demoras significativas

Valores Normales de los Signos Vitales
Estos son los valores normales, si al medir está por encima o por debajo, es una señal de advertencia. Y si la diferencia es muy marcada debe iniciar el protocolo de emergencias y «manejo de urgencias»

Ética y Buen Trato

Protocolo de Ética y Buen Trato

1. Trato Digno y Respetuoso

  • Dirigirse a los usuarios con palabras respetuosas y tono amable
  • Usar tratamiento de «Don» o «Doña» seguido del nombre
  • Evitar comentarios que hagan sentir incómodos a los usuarios
  • Nunca emitir juicios sobre su apariencia, comportamiento o condición

2. Comunicación Profesional

  • Solo la administración puede contactar familiares de usuarios
  • Personal NO debe dar información médica o personal a terceros
  • Reportar inmediatamente cualquier solicitud de información externa
  • Mantener confidencialidad sobre situaciones personales de usuarios

3. Respeto por Pertenencias y Privacidad

  • Respetar todas las pertenencias de los usuarios
  • No tomar prestado ni usar objetos personales
  • Cuidar entre todo el equipo que no se extravíen sus pertenencias
  • Respetar intimidad y privacidad (salvo cuando requieran asistencia)

4. Manejo de Situaciones Difíciles

  • Evitar confrontaciones con usuarios molestos o groseros
  • Mantener calma y tono respetuoso en todo momento
  • Reportar comportamientos problemáticos en el formato de novedades
  • Buscar apoyo del supervisor cuando sea necesario

5. Reporte de Irregularidades

  • Informar inmediatamente sobre hurtos o maltrato entre usuarios
  • Documentar cualquier conducta inapropiada en reporte de novedades
  • Notificar situaciones que afecten bienestar o seguridad
  • Seguir cadena de mando para reportes

6. Ambiente de Bienestar

  • Procurar que los usuarios se sientan cómodos y seguros
  • Fomentar ambiente familiar y acogedor
  • Recordar que el bienestar de los usuarios es nuestra prioridad

Protocolo por decesos

  1. Todos los usuarios deben ser llamados en la mañana para que se bañen y estén activos, pero algunas veces no responden al llamado, unas veces por la pereza producida en la mañana y otras porque han fallecido (rara vez ocurre).
  2. Cuando se denote que algún usuario está inmóvil sin dar respuesta, deben mantener la calma e inmediatamente proceder a medir la frecuencia cardiaca, presión arterial y signos vitales, con el fin de corroborar el deceso se procederá a realizar auscultación ocular. En caso de percibirse signos vitales deberá proceder a iniciar la ruta de emergencia médica. Llame una ambulancia de forma inmediata. No necesita pedir permiso, la vida es primero.
  3. Luego de corroborar el deceso del usuario, cualquiera de los colaboradores procederá a comunicarse con la coordinación quién se encargará de comunicar a los familiares.
  4. El auxiliar llama a la línea 123 para que se acerquen a corroborar el hecho y emitir el certificado de defunción. Si no es posible la familia lo solicitará a la EPS.
  5. Con el certificado la familia debe llamar al servicio funerario, ellos le van a pedir el certificado de defunción, y usted les debe indicar si el médico dejó el certificado en la institución o si se lo llevó para algún lugar para que la funeraria lo reclame allá.
  6. Mientras la funeraria hace sus preparativos pueden pasar entre 2 y 6 horas, por lo que si es de día, no debe permanecer nadie dentro de la habitación del difunto. Por favor cubrir al difunto con una sábana y guardar a los abuelos en sus habitaciones para que esten tranquilos y no esten presenciando el momento que sacan al difunto.
  7. Los colaboradores deben proceder a limpiar e higienizar el cuerpo del difunto con el fin de entregar el usuario a la familia en las mejores condiciones. Recuerde que es un momento sensible para la familia.
  8. Posterior a estos hechos se realizarán oraciones en nombre del difunto y la familia por quienes deseen acompañar este ritual.

Protocolo de Selección de Personal

  1. El propósito de este protocolo es guiar de la mejor manera la selección de las personas más adecuadas para apoyar el cuidado y enfermería
  2.  La selección se basará teniendo en cuenta 2 componentes: 
  • Conocimientos y experiencia
  • Escala de valores y conducta colateral
  1.  Como apoyo a la selección se publicará convocatoria a través de medios digitales: Referidos y recomendados, Grupos en redes sociales, Computrabajo, Grupos de whatsapp de trabajo, etc.
  2. Se citarán a entrevista previamente dejando clara toda a información.
  3. Se realizará la entrevista con la lista de verificación para acompañar la entrevista y selección del colaborador auxiliar de enfermería.
  4. Se mantendrá en observación por todos los demás auxiliares y la coordinación con fin de corroborar el trato digno a los usuarios, trabajo en equipo y el manejo ordenado de medicamentos.

Protocolo de expulsión del usuario:________________

Es causal de expulsión de usuarios cuando el usuario o la familia incurra en los siguientes hechos o condiciones:

  1. Cuando el usuario se comporte de forma agresiva y viole reiteradamente el protocolo de sana convivencia.
  2. Cuando la familia ingrese al usuario con mentiras, omitiendo o minimizando las condiciones de salud actual del usuario o su estado mental sea inestable.
  3. Cuando no se cancele de forma oportuna el pago de la mensualidad.
  4. Cuando el usuario ingrese a las habitaciones de los demás compañeros sin su autorización y sustraiga bienes o pertenencias de ellos.
  5. Cuando los familiares o acudientes den, ofrezcan, soliciten o reciban datos personales de contacto del personal, auxiliares y/o colaboradores del hogar, además de aplicar la cláusula penal del acuerdo firmado. Él único medio de contacto es directamente con la administración.

Luego de la expulsión la familia tendrá máximo 7 días para llevarse al usuario, so pena de ser devuelto a la vivienda de la familia. En caso de necesitar más días deberá comunicarse con la coordinación del hogar y que allí le autoricen.

  1. Los acudientes y el usuario manifiestan que es una persona tranquila y de sana convivencia, que es pacifica, que no es agresivo y que cumplirá las normas. Asimismo autorizan al hogar geriátrico a devolver de forma inmediata al usuario a la familia en caso de que esté entre en causal de expulsión conforme al protocolo de expulsiones del hogar. El usuario será enviado en carro a la siguiente dirección en caso de que la familia se resista a recibirlo. Así mismo autorizan a enviarlo a la siguiente dirección: ___________________________________________________. En caso de que la dirección sea falsa se entenderá el abandono del usuario y se iniciará un proceso penal, así como la cancelación a favor del hogar geriátrico una penalización equivalente a 9 salarios mínimos mensuales legales vigentes consignados inmediato. Los medios de notificación para devolver al usuario serán los mismos del acuerdo firmado y será responsabilidad de los acudientes estar pendientes de estos para recibir la notificación de devolución del usuario. 

📝 Firman usuario y/o acudiente: x _________________________________
                                             Cédula: x _________________________________

 

se anexa en el siguiente link de descarga la Ficha Geriátrica y sus anexos de ingreso (link de descarga sobre este texto):

HISTORIA GERIÁTRICA DE ATENCIÓN INSTITUCIONAL – TRIAGE                       FECHA DE INGRESO:_______________

 

Nombre Completo Usuario: ______________________________________________     sexo: M ☐  F ☐  Edad:_______

  Cédula o DNI:________________________________   Lugar y Fecha Nacimiento: (día—; mes—; año—–)____________

Régimen de Salud: ☐ Contributivo ☐ Subsidiado ☐ SISBEN /  EPS del paciente: (Escriba sobre esto, que por eso está gris )

Servicio de Urgencias: EMI, Emermedica, otros, o NA etc y  (ponga acá el teléfono). Grupo Sanguíneo: (______)

Servicio Exequial y teléfono: ( Escriba   el    nombre    acá .   )      ¿Es agresivo o conflictivo? SI☐  NO ☐_____________

Antecedentes Personales: ☐Hipertensión, ☐Diabetes, ☐Artritis, ☐ tiroides, ☐Ictus/ACV, ☐ Cardiopatías, ☐Enfermedad Pulmonar (EPOC, Asma): .____________, ☐ Trastornos Psiquiátricos: ______________, ☐ Alergias:__________________, ☐ Cirugías Previas: ___________ _____, ☐ Otros: __________________________________________________________ 

Patologías que padece actualmente: (escriba sobre este texto gris describiendo las patologías) Neurológico / Cognitivo (Alzheimer, demencia, Parkinson): ___, Cardiovascular (hipertensión, insuficiencia cardíaca, ACV): __, Respiratorio (EPOC, asma): _____________, Osteomuscular (artritis, fracturas, debilidad): , Gastrointestinal (estreñimiento crónico,________ úlcera):_________Endocrino (diabetes, tiroides): _____Psiquiátrico / Emocional (depresión, ansiedad):Otros diagnósticos

¿Actualmente recibe tratamiento médico farmacológico? SI☐  NO ☐ (Sólo ingresan usuarios con tratamiento) 

¿cuáles tratamientos?________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________

¿Alérgico algún medicamento?  SI☐  NO ☐ ¿cuáles? _____________________

¿Recibió atención hospitalaria, clínica o quirúrgica en los últimos meses? SI☐  NO ☐ ¿Porqué?_________________
___________________________________________________________________________________________________

¿Requiere dieta especial, control de azúcar, sal u otros ? SI☐  NO ☐ ¿cuál y explique?

___________________________________________________________________________________________________

Hábitos y convivencia: Escriba sobre que hábitos tiene, por ejemplo: Alcohol, tabaquismo, cafeína, sedantes, etc_______


¿Cómo es la relación con la familia?_____________________________________________________________________


Actividades que le gustan: Ejercicio físico, juegos de mesa, música, televisión, etc.________________________________

OBSERVACIONES GERIÁTRICAS Y DE SALUD:  

*. ¿Camina, come, se baña y se viste solo?_________________________________________________________________

*. ¿Otros detalles que influyen en la adaptación del usuario que no se hayan profundizado?_________________________

*. ¿Algo que dejaran pasar, fobias, miedos, traumas, antecedentes emocionales?_________________________

*. ¿Económicamente de quién depende?_________________________________________________________________


📝 Firman usuario y/o acudiente: x _________________________________
                                             Cédula: x _________________________________

Protocolo de mantenimiento preventivo y correctivo

  1. El propósito de este protocolo es verificar el estado de la infraestructura física, equipos y herramientas.
  2. En la reunión semanal de productividad el personal deberá reportar el estado actual de las herramientas de trabajo y los equipos de enfermería, así como las averías, fallas o mal funcionamiento de la infraestructura y equipos.
  3. Se hará una verificación e inspección preventiva en todo la institución cada mes, para verificar el correcto funcionamiento de todo el equipamiento tecnológico sea de enfermería, cocina, lavandería, red eléctrica, red de acueducto, equipos de computo, internet y equipos electrónicos en general.
  4. Conforme al nivel de urgencia del daño detectado se deberá proceder a contratar a un técnico que resuelva el problema o adquirir otro nuevo: si es urgencia alta, se deberá solucionar el mismo día o máximo al día siguiente. Lo demás se podrá planear a máximo 1 semana de intervención o agendamiento.
  5. Se llevará registro de novedades.
Gestión de Cocina y Alimentación

Protocolo de gestión de la cocina y manipulación

  1. El personal deberá tener carnet de manipulación de alimentos.
  2. Al empezar debe limpiar e higienizar el mesón, así como despejarlo y ordenarlo.
  3. El personal deberá siempre usar el uniforme y elementos de protección personal (gorro, guantes, etc.), así como verificar aseo de ollas y elementos de trabajo.
  4. Luego procederá a seleccionar los insumos y alimentos, verificando el buen estado para proceder a prepararlos acorde a la minuta.
  5. El ingreso de usuarios a la cocina está determinantemente prohibido.
  6. El lavado de loza, platos y cubiertos, así como la higienización de la cocina deberá hacerse dentro de 1 hora siguiente luego de finalizar la preparación de alimentos, mínimo 3 veces al día.
  7. No podrá haber sobre el mesón o muros, elementos ajenos a la labor de la cocina, ni elementos tendientes a quebrarse o generar accidentes.
  8. Los instrumentos de cocina como cubiertos u electrodomésticos deberán estar debidamente guardados y custodiados.
  9. Los alimentos sobrantes deberán iniciar ruta de disposición de residuos y los disponibles para consumo deberán almacenarse en refrigeración por máximo 12 horas en recipientes plásticos.
  10. Horarios de servicio alimenticio (sólo 4 al día): 8AM, 10AM, 1PM, 3PM y 6PM

ALMACENAJE EN COCINA

  1. Los alimentos perecederos y No perecederos deberán almacenarse de forma separada en contenedores plásticos o en refrigeración según sea el caso, así como el almacenamiento de detergentes deberá realizarse por fuera de la cocina para evitar la contaminación cruzada.
  2. Todos los viernes se deberá revisar el almacenamiento de alimentos perecederos y No perecederos, verificar su estado y fecha de vencimiento, e iniciar la ruta de disposición de residuos correspondiente.
  3. Deberá usar el gabinete para almacenar alimentos, no podrá almacenarse nada por fuera de este. En la cocina no se podrá almacenar cajas, ni elementos que llamen plagas. 
  4. El punto de residuos sólo podrá almacenar ciclos de 12 horas.

Ruta de lavandería y gestión de la ropa

  1. Toda la ropa de los usuarios deberá estar marcada con su nombre para evitar que se confunda o se pierda
  2. A primera hora de la mañana se deberán recoger sábanas, protectores de colchón y demás ropa o menaje de cama para iniciar ruta de lavandería.
  3. El menaje de cama que se haya contaminado con orines u otras secreciones corporales deberá separarse de la que no se haya contaminado.
  4. El menaje contaminado se deberá poner a remojar en producto químico especial que permita la desinfección y neutralice el olor, posterior a esto se deberá lavar por separado para evitar la contaminación cruzada y verificar mediante inspección ocular y olfativa la recuperación del menaje. Sopena de no recuperarse se deberá guardar por separado para reiniciar por segunda vez la ruta de lavandería al siguiente día. En caso de no recuperarse deberá iniciar ruta de residuos previa aprobación del coordinador.
  5. El menaje de lavado común que no está contaminado igualmente se lava por separado del contaminado. 
  6. El menaje de lavado común se realizará por lotes de máximo 5 usuarios para facilitar posteriormente la identificación de propiedad de la prenda y su posterior distribución y exceso de carga de la lavadora. o se lavará acorde a la capacidad de la lavadora.
  7. Posterior al lavado se inicia el proceso de secado, sea maquina o por extendido manual a secado del sol o sombra. El secado se verifica por inspección táctil antes de iniciar recogida, doblado y distribución a los usuarios.
  8. La ropa se selecciona por usuario, luego se dobla, se distribuye y se guarda en cada closet del respectivo usuario.
  9. Se deberá usar detergentes de buena calidad y se deberá garantizar la protección y cuidado de la ropa de los usuarios.

Horarios de visitas a la institución

 

  1. Las visitas se podrán realizar de 1 pm a 4 pm. 
  2. Los días de visita son todos los días, lunes a Domingo.
  3. El familiar que visite por fuera de este horario deberá esperar el horario para darle ingreso.
  4. Las visitas se recibirán en la sala. El ingreso a habitaciones está moderado.

Protocolo de gestión de residuos

    1. El personal deberá tomar precauciones para manejar los residuos mediante el uso de elementos de protección
    2. Se dispondrá de 3 puntos ecológicos, conformadas por canecas blanca, negra y verde con sus respectivos instructivos de uso.
    3. Uno de los puntos será el acopio de residuos principal, donde se recolectarán los residuos de los otros puntos menores.
    4. Se aplicará separación en la fuente usando el color distintivo de las canecas.
    5. Para los residuos con riesgo biológico habrá caneca roja en la zona de enfermería, está será recolectada por un servicio especial para dichos residuos.
    6. Las canecas sólo acumulara residuos por ciclos de 12 horas, antes de llevarse al acopio principal de residuos.
  • El acopio principal de residuos deberá sacarse para que el camión de Empresas Varias recolector de basuras se lo lleve. 
  • El camión recolector pasa  ______________________________ en las ________________
  1. Se debe programar y notificar el estado de los elementos de gestión de residuos, así como la disponibilidad o escasez limitada de implementos para la recolección , tales como bolsas u otros. Se le debe comunicar a la coordinación al menos 7 días antes de que estos llegarán a faltar con el fin de garantizar la salud pública.
  2. La ruta hospitalaria para recolección de residuos biológicos deberá ser contratada a necesidad.

 

Protocolo de Gestión de Riesgos Operativos

  1. El personal y demás colaboradores siempre deberán ejecutar acciones de forma segura y confiable, favoreciendo su seguridad personal y salud propia.
  2. En la atención directa a usuarios, los colaboradores deben manejar la mayor asepsia y cuidados posibles.
  3. Al momento de tratar usuarios dependientes o en situación de discapacidad si los llegará haber, deberán siempre proteger su zona lumbar, columna vertebral, cuidarse de malas posiciones al momento de cargar usuarios o al momento de trasladarlos a sillas de ruedas o de asistirlos.
  4. Los colaboradores deberán abstenerse de hacer fuerzas que pongan en riesgo su propia salud.
  5. Los colaboradores siempre deberán usar guantes, tapabocas y demás elementos de protección que sirvan de barreras de protección biológicas cuando realicen labores de limpieza e higienización de pacientes o dispongan de residuos.
  6. En todo momento los colaboradores deben darle prioridad a su propia salud y a la de los usuarios por encima de las labores encomendadas. En caso de que haya obstáculo para realizarlas, deberá notificarlo al coordinador con tiempo suficiente para subsanarlo.
  7. El buen estado de los elementos y herramientas de trabajo favorece la seguridad y disminuye los riesgos de accidentalidad, por ello los colaboradores deberán ser tajantes en solicitarle a la coordinación el perfecto estado, reparación inmediata y funcionalidad de los mismos.
  8. En caso de identificar cualquier potencial o posible riesgo, deberá notificarlo a la coordinación.
  9. Todo lo anterior aplica para gestión de cocina, gestión de aseo y residuos, atención directa al usuario y todas las labores y procesos.